知了壳即蝉蜕，作为中药材通常具有疏散风热、利咽开音、透疹、明目退翳、息风止痉等药用价值。其临床应用需在中医辨证指导下进行，不可自行盲目使用。
1、疏散风热
蝉蜕性寒味甘，归肺经，对于外感风热引起的发热头痛、咳嗽等症状，可通过解表作用缓解不适。其含有的甲壳素等成分可能参与调节体温中枢功能。
2、利咽开音
该药材能缓解风热犯肺导致的咽喉肿痛、声音嘶哑，可能与抑制咽喉部黏膜炎症反应有关。常与薄荷、胖大海等药材配伍使用。
3、透疹
在麻疹、风疹等出疹性疾病中，蝉蜕通过促进体表微循环帮助疹毒外透。对于疹出不畅或瘙痒症状，可配伍荆芥、牛蒡子增强疗效。
4、明目退翳
蝉蜕对视目昏花、翳膜遮睛等眼疾有改善作用，可能与调节眼部血管通透性有关。常与菊花、决明子等清肝明目药同用。
5、息风止痉
对于小儿惊风、破伤风等出现的抽搐症状，蝉蜕通过镇静作用缓解肌肉痉挛。其含有的氨基酸类物质可能参与神经递质调节。
使用蝉蜕前需经专业中医师辨证，孕妇及过敏体质者慎用。药材应选择完整、黄棕色、无霉变的优质品，煎煮时建议先浸泡30分钟以充分释放有效成分。若出现皮疹、呼吸困难等过敏反应，应立即停用并就医。