坐骨神经痛的治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等，需根据具体情况选择合适方案。多数患者通过规范治疗可缓解症状，但需在医生指导下进行。
1、卧床休息
急性发作期建议卧床休息2-3天，选择硬板床并保持仰卧位，减少腰部活动以减轻神经压迫。避免久坐久站，日常可通过改变体位缓解神经张力，防止症状加重。
2、药物治疗
疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药缓解炎症和疼痛。伴有肌肉痉挛者可配合盐酸乙哌立松片等肌肉松弛剂，甲钴胺片等神经营养药物可促进神经修复。
3、物理治疗
急性期48小时后可进行局部热敷、红外线照射等物理治疗改善血液循环。慢性期可采用牵引治疗扩大椎间隙，配合针灸刺激穴位缓解神经水肿。体外冲击波治疗能松解局部软组织粘连。
4、康复锻炼
症状缓解后需加强腰背肌功能训练，如五点支撑法、小燕飞等动作，每日2-3组，每组10-15次。游泳等有氧运动可增强核心肌群力量，维持脊柱稳定性，需循序渐进避免过度负重。
5、手术治疗
经3个月保守治疗无效且存在明确神经压迫者，可考虑椎间孔镜髓核摘除术等微创手术。严重椎管狭窄患者可能需要椎板切除减压术，术后需配合康复训练恢复肢体功能。
患者需注意腰部保暖，避免提重物及剧烈扭转动作。肥胖者应控制体重减轻腰椎负担，睡眠时可在膝关节下方垫软枕保持屈髋体位。若出现下肢麻木加重或大小便功能障碍，应立即就医排查马尾神经受压情况。