儿童鼻窦炎的治疗方法主要包括药物治疗、鼻腔冲洗、物理治疗、手术治疗以及中药治疗等,需根据病情严重程度由医生制定个体化方案。
1、药物治疗
细菌感染引起的鼻窦炎需遵医嘱使用抗生素,如阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克肟颗粒等。过敏性鼻炎合并鼻窦炎可口服氯雷他定糖浆缓解症状,鼻腔局部可短期使用糠酸莫米松鼻喷雾剂减轻黏膜水肿,但需注意儿童用药剂量。
2、鼻腔冲洗
使用生理盐水或专用海盐水冲洗鼻腔,每日2-3次可清除分泌物。建议选择儿童专用洗鼻器,冲洗时注意保持45度侧头姿势,避免呛咳。对于3岁以下幼儿,可使用滴鼻器进行温和清洁。
3、物理治疗
在医生指导下采用鼻腔雾化吸入治疗,使用布地奈德混悬液等药物进行雾化。家庭护理可适当热敷鼻部,温度控制在40℃左右,每次10分钟。蒸汽吸入法需家长全程监护防止烫伤。
4、手术治疗
适用于反复发作(每年超过4次)、药物治疗无效或伴有腺样体肥大的患儿。常见术式包括腺样体切除术等。需严格掌握手术指征,术后需配合药物治疗和定期复查。
5、中药治疗
在中医辨证指导下使用鼻渊通窍颗粒、辛芩颗粒等中成药,可配合穴位贴敷疗法。但需注意中药可能存在过敏风险,不可替代规范治疗。
建议家长注意观察儿童睡眠呼吸情况,避免用力擤鼻。保持室内湿度50%-60%,及时接种流感疫苗。若出现持续黄绿色脓涕超过10天、反复发热或视力改变等情况,应立即到耳鼻喉科就诊。所有治疗均需在儿科或耳鼻喉科医生指导下进行,切勿自行使用减充血剂等可能影响鼻腔黏膜功能的药物。