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坐骨神经痛治疗方案是什么?

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

坐骨神经痛的治疗需根据具体病因及病情严重程度选择合适方案。常见的治疗方式包括日常调理、物理治疗、药物治疗、手术治疗以及其他治疗,需在医生指导下综合干预。

1、日常调理

急性期建议卧床休息1-2周,选择硬板床并保持腰椎稳定。可通过局部热敷或冷敷缓解肌肉痉挛,使用腰托辅助支撑腰椎,避免久坐久站及腰部负重活动。

2、物理治疗

腰椎牵引适用于椎间盘突出患者,通过机械牵拉增大椎间隙减轻神经压迫。中医针灸选取环跳、委中等穴位刺激神经传导,推拿手法需由专业医师操作以避免加重损伤。

3、药物治疗

急性疼痛期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解炎症反应。伴有神经水肿时联合甘露醇注射液脱水治疗。甲钴胺片、维生素B1片等神经营养药物可促进神经修复。

4、手术治疗

适用于保守治疗无效或存在严重神经压迫的患者。微创椎间孔镜手术可摘除突出髓核,开放手术行椎板切除减压或椎体融合术。术后需配合康复训练恢复腰部功能。

5、其他治疗

红外线照射等理疗可改善局部血液循环,超声波治疗帮助消除软组织水肿。疼痛科介入治疗如神经阻滞术能快速缓解急性发作期症状。

出现坐骨神经痛症状建议及时至骨科或疼痛科就诊,通过CT、MRI等检查明确病因。治疗期间需严格遵医嘱用药,避免自行调整药物剂量或疗程。若出现下肢肌力下降、大小便功能障碍等紧急情况,需立即就医处理。

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