大便特别臭可能与饮食、药物等生理性因素有关，也可能是消化不良、肠道感染、慢性肠炎等疾病原因导致。若伴有腹痛、腹泻等症状，建议及时就医检查。
1、饮食因素
若近期摄入较多肉类、蛋类等高蛋白食物，或洋葱、大蒜等气味较重的食物，蛋白质分解产生的硫化物和食物残渣混合后可能导致大便异味加重。这种情况调整饮食结构后通常会缓解，无需特殊治疗。
2、药物影响
服用铁剂、铋剂（如胶体果胶铋胶囊）或部分抗生素（如阿莫西林胶囊）可能导致肠道菌群紊乱，使粪便气味异常。一般停药后症状可逐渐恢复，必要时可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群。
3、消化不良
胃肠动力不足或消化酶分泌减少时，食物在肠道滞留时间延长，腐败菌过度发酵会产生大量吲哚、粪臭素等物质。患者常伴有腹胀、嗳气等症状，可遵医嘱使用多潘立酮片、胰酶肠溶胶囊等药物改善。
4、肠道感染
细菌性痢疾、阿米巴肠炎等感染性疾病会导致肠道黏膜损伤，脓血便与坏死组织混合后气味刺鼻。此类患者需进行大便常规检查，确诊后使用诺氟沙星胶囊、甲硝唑片等抗菌药物治疗。
5、慢性肠炎
溃疡性结肠炎、克罗恩病等疾病可能出现黏液脓血便，因含大量炎症渗出物而产生腥臭味。通常需要结合肠镜检查确诊，遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、泼尼松片等药物控制病情。
日常应注意保持饮食清淡，避免暴饮暴食。若调整饮食后大便气味仍持续异常，或伴随排便习惯改变、体重下降等症状，需到消化内科进行粪便潜血、肠镜等检查，排除器质性疾病后再针对性治疗。