双肾结石的治疗方法主要包括一般治疗、药物治疗、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术以及经皮肾镜取石术等。具体方案需根据结石大小、位置及患者症状由医生综合评估后选择。
1、一般治疗
对于直径小于6毫米的结石，可通过大量饮水（每日2000-3000毫升）促进结石排出，同时调整饮食结构，如限制高草酸、高嘌呤食物摄入。适当增加运动量，如跳绳、爬楼梯等，可能帮助小结石向下移动。
2、药物治疗
遵医嘱使用排石颗粒促进结石排出，枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石，α受体阻滞剂如坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌。若合并感染，需用头孢克肟片、左氧氟沙星等抗生素控制炎症。
3、体外冲击波碎石术
适用于直径5-20毫米的肾结石，通过体外产生的冲击波聚焦击碎结石，术后需配合药物和饮水促进碎石排出。该治疗对密度较低的尿酸结石效果较好，但需注意出血风险。
4、输尿管镜取石术
采用纤细的内镜经尿道进入输尿管，配合激光或气压弹道碎石，可直接取出中下段输尿管结石。具有创伤小、恢复快的优势，适用于体外碎石失败或结石滞留超过4周的情况。
5、经皮肾镜取石术
对于直径超过2厘米的铸型结石或多发结石，需在腰部建立通道，使用肾镜配合超声/激光碎石。该手术能处理复杂结石，但存在出血、感染等并发症风险，需严格掌握适应症。
双肾结石患者应定期复查泌尿系超声监测结石变化，急性发作时可通过热敷、解痉药物缓解疼痛。若出现持续血尿、发热或尿量减少，提示可能发生梗阻或感染，需立即就医。所有治疗均需在医生指导下进行，避免自行服用排石药物导致输尿管嵌顿等并发症。