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反跳痛是什么?

王远 外科 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

反跳痛是指在触诊腹部时,快速抬手后出现的剧烈疼痛,常提示腹膜受到刺激。这一症状可能与腹膜炎、急性阑尾炎、胆囊炎等疾病有关,需结合其他表现综合判断。

1、腹膜炎

腹腔内感染或内脏穿孔可能导致腹膜炎,炎症刺激腹膜引发反跳痛。患者常伴有发热、腹部压痛及肌紧张。治疗需针对病因,如胃肠穿孔需手术修补,并遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗生素控制感染。

2、急性阑尾炎

阑尾化脓性病变刺激右下腹壁层腹膜时,可出现麦氏点反跳痛。典型症状包括转移性右下腹痛、恶心呕吐。确诊后通常需行阑尾切除术,术后可口服阿莫西林胶囊、奥硝唑片等药物预防感染。

3、胆囊炎

胆囊结石嵌顿引发急性炎症时,右上腹反跳痛明显,可能伴随墨菲征阳性。治疗包括禁食、静脉补液,使用消旋山莨菪碱注射液解痉止痛,必要时行胆囊切除术。术后可服用熊去氧胆酸片预防结石复发。

出现反跳痛需立即就医完善腹部超声、血常规等检查。治疗期间应严格遵循医嘱禁食或调整饮食,避免自行服用止痛药掩盖病情。孕妇及儿童患者需特别告知医生身体状况,以便调整治疗方案。

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