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左肾低密度灶是什么?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

左肾低密度灶是指在CT等影像学检查中发现的左肾局部密度低于周围正常肾组织的区域,可能与囊肿、肿瘤、炎症或血管病变等有关,需结合其他检查进一步明确性质。

1、肾囊肿

肾囊肿是常见的良性病变,表现为边界清晰的圆形低密度影,内部充满液体。单纯性囊肿通常无症状,若体积较大可能引起腰部胀痛或压迫症状,一般无需治疗,定期随访即可。

2、肾肿瘤

包括良性和恶性肿瘤,如肾细胞癌或血管平滑肌脂肪瘤。恶性肿瘤的CT表现多为密度不均,增强扫描可见强化,可能伴随血尿、腰痛或腹部肿块。确诊需穿刺活检,治疗以手术切除为主。

3、炎症性病变

如肾脓肿或结核,低密度灶周围常伴有水肿或渗出,患者可能出现发热、尿频、尿痛等症状。治疗需遵医嘱使用抗生素,如头孢曲松、左氧氟沙星等,严重时需穿刺引流。

4、血管性病变

如肾梗死或出血,密度差异与病变时期相关。急性期可能出现剧烈腰痛,慢性期可形成软化灶。需结合血管造影明确,治疗包括抗凝或介入手术。

发现左肾低密度灶时,建议完善增强CT、MRI或超声造影等检查,评估病变血流特征和边界情况。日常注意观察有无血尿、腰痛等症状变化,避免盲目用药或延误诊治,尽早由泌尿外科医生制定个体化诊疗方案。

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