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拜新同降压效果及副作用如何?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

拜新同(硝苯地平控释片)作为钙离子通道拮抗剂,具有长效降压、平稳控制血压、保护心脑血管、减少心绞痛发作以及改善肾功能等作用。该药通过抑制钙离子内流来扩张血管,从而降低血压,但使用时需注意可能出现的副作用。

1、长效降压

拜新同采用控释技术使药物在24小时内持续释放,单次服药即可维持全天血压稳定。临床研究显示其降压有效率可达75%-85%,尤其适用于晨峰血压显著升高的患者。

2、平稳控压

通过匀速释放药物成分,能有效避免短效降压药引起的血压波动。这种特性使其对高血压合并动脉粥样硬化的患者具有保护作用,可降低血压骤升导致血管内皮损伤的风险。

3、心脑保护

该药能扩张冠状动脉,增加心肌供血,对合并冠心病的高血压患者可减少心绞痛发作频率。研究数据显示规律用药可使心绞痛发作次数降低40%-50%。

4、下肢水肿

约15%-20%患者用药后出现踝部水肿,这与毛细血管前小动脉扩张相关。通常建议抬高下肢,严重时可考虑联合使用利尿剂,但需在医生指导下调整方案。

5、牙龈增生

长期用药者中有3%-5%可能出现牙龈肥厚,与药物影响成纤维细胞代谢有关。加强口腔护理、定期洁牙可缓解症状,必要时需口腔科专科处理。

用药期间建议每2-4周监测血压变化,初始用药阶段注意观察心悸等反应。合并糖尿病或肝肾功能异常者需调整剂量,服用西柚汁可能影响药物代谢应避免同服。若出现持续性头痛或严重水肿应及时复诊,医生会根据个体情况调整治疗方案。

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