胰岛素抗体是人体免疫系统产生的针对胰岛素的自身抗体，通常分为内源性抗体和外源性抗体两种类型。这类抗体可能干扰胰岛素功能，与糖尿病的发生及治疗密切相关。
1、内源性胰岛素抗体
内源性抗体由自身免疫系统异常引发，常见于1型糖尿病患者。由于免疫系统错误攻击胰岛β细胞，患者体内会产生针对自身胰岛素的抗体，导致胰岛素无法正常发挥作用，血糖调节能力下降。这种情况通常伴随多饮、多尿、体重下降等症状。
2、外源性胰岛素抗体
长期使用动物源性胰岛素治疗时，约20%-30%患者会产生此类抗体。重组人胰岛素的使用使抗体发生率降至5%以下，但仍有部分敏感体质人群可能产生抗体。这些抗体会与注射的胰岛素结合，影响药物生物利用度，可能导致血糖波动或胰岛素抵抗。
3、检测与临床意义
通过放射免疫分析法或酶联免疫吸附法可检测抗体水平。抗体检测对糖尿病分型诊断有重要价值，高滴度抗体常提示1型糖尿病可能。对于使用胰岛素治疗的患者，抗体检测有助于评估药物抵抗情况，指导治疗方案调整。
建议糖尿病患者定期监测血糖和抗体水平，特别是出现血糖控制不稳定或频繁低血糖反应时。若检测发现胰岛素抗体异常升高，应及时到内分泌科就诊，医生会根据具体情况调整降糖方案，可能采用胰岛素类似物或联合口服降糖药物治疗。