血压突然升高到190mmHg属于高血压急症，需立即采取紧急处理措施。常见的处理方法包括立即休息、服用紧急降压药物、持续监测血压、及时就医治疗以及后续长期管理。
1、立即休息
血压急剧升高时应立刻停止活动，选择安静的环境平卧或半卧位休息。情绪紧张可能进一步刺激血压上升，需尽量保持冷静，缓慢深呼吸帮助缓解紧张状态。解开领口、腰带等束缚物，保持呼吸道通畅。
2、服用紧急降压药物
若既往确诊高血压且医生曾开具应急药物，可舌下含服硝苯地平片，或口服卡托普利片。但需特别注意，未明确诊断前不得擅自服用他人药物，服用后需密切观察血压变化及可能出现的头晕等不良反应。
3、持续监测血压
使用经过认证的电子血压计每10-15分钟测量血压，记录具体数值及波动情况。测量时应保持袖带与心脏平齐，测量前静坐5分钟。若收缩压持续高于180mmHg超过30分钟，需立即启动进一步医疗干预。
4、及时就医治疗
即便血压暂时下降至安全范围，仍需急诊就诊。医疗机构可能采取硝酸甘油静脉泵入、乌拉地尔静脉注射等强化降压方案，同时进行心电图、心肌酶谱等检查排除靶器官损伤。对于伴随胸痛、视物模糊或意识改变者，需启动绿色通道救治。
5、后续长期管理
急性期控制后应调整长期降压方案，可联合使用氨氯地平片、厄贝沙坦片及氢氯噻嗪片。同时需要每日定时监测血压，控制钠盐摄入量低于5g/日，每周进行150分钟中等强度有氧运动，并定期复查心肾功能。
该血压水平可能引发脑出血、急性心衰等严重并发症，自行处理风险极高。建议患者立即联系急救中心，转运过程中保持侧卧位防止误吸。日常生活中需严格遵医嘱用药，避免擅自调整剂量，注意保持规律作息和情绪稳定，定期到心血管专科随访调整治疗方案。