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真菌性肺炎有哪些临床表现?

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

真菌性肺炎的临床表现主要包括发热、咳嗽、胸痛、呼吸困难以及咯血等。这些症状可能因感染的真菌种类及病情严重程度不同而有所差异。

1、发热

真菌感染可引发机体炎症反应,患者常出现持续性发热,体温可达38℃以上,部分患者伴有寒战或盗汗。

2、咳嗽

真菌侵入呼吸道后刺激黏膜,导致咳嗽频繁,初期多为干咳,随着病情进展可能出现黄痰或血丝痰。

3、胸痛

肺部炎症累及胸膜时,可引起单侧胸痛,尤其在深呼吸或咳嗽时疼痛加剧,可能伴随胸闷感。

4、呼吸困难

当肺部感染范围扩大或合并胸腔积液时,患者会感到呼吸费力,活动后气促明显,严重时出现口唇发绀。

5、咯血

部分真菌(如曲霉菌)可侵袭血管,引发痰中带血或少量咯血,少数患者可能出现大量咯血危及生命。

其他表现包括乏力、体重下降、食欲减退等全身症状。免疫功能低下者病情进展较快,易出现呼吸衰竭、感染性休克等并发症。若出现上述症状,需及时进行胸部CT、痰液真菌培养等检查。确诊后需遵医嘱使用抗真菌药物,如氟康唑、伊曲康唑、两性霉素B等,并配合氧疗、营养支持等综合治疗措施。日常生活中应避免接触霉变环境,增强免疫力以降低感染风险。

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