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斜颈手术是如何进行的?

朱湘南 普外科 主任医师

南昌大学第四附属医院 三甲

斜颈手术通常包括胸锁乳突肌切断术、肌腱延长术及神经切断术等,具体方式需根据患者年龄、病因及严重程度选择。常见术式通过松解或调整颈部挛缩组织,改善头部偏斜和活动受限。

1、术前准备

医生会通过颈部X线、CT或MRI明确肌肉及骨骼病变程度,评估神经功能。患者需进行血液检查、心电图等常规术前检查,排除手术禁忌。

2、麻醉方式

儿童多采用全身麻醉,成人可选择局部麻醉或全身麻醉。术中需监测生命体征,确保手术安全。

3、手术步骤

在胸锁乳突肌胸骨头或锁骨头处作3-5cm切口,逐层分离暴露肌肉后,切断挛缩的肌腱或部分肌纤维。严重者需同时切断颈阔肌或前斜角肌,若存在神经异常放电,可能选择性切断副神经分支。

4、术后处理

切口加压包扎24-48小时,使用颈托固定颈部于中立位4-6周。术后第二天开始被动牵拉训练,逐步过渡到主动旋转运动,配合物理治疗促进功能恢复。

术后需定期复查评估颈部活动度,避免剧烈运动3个月。部分患者可能出现切口感染、血肿或神经损伤,应及时告知医生。坚持康复锻炼可减少复发风险,儿童患者术后需持续监测骨骼发育情况。

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