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幽门螺旋杆菌如何检查?

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

幽门螺旋杆菌的检查方法通常包括尿素呼气试验、粪便抗原检测以及胃镜检查等。具体检查方式需根据患者情况由医生评估后选择。

1、尿素呼气试验

患者需口服含碳13或碳14标记的尿素试剂,若存在幽门螺旋杆菌感染,细菌会分解尿素产生二氧化碳。通过检测呼出气体中标记二氧化碳的含量即可判断是否感染。该方法无创、操作简便,准确率可达95%以上,是临床首选的筛查方式。

2、粪便抗原检测

通过采集粪便样本检测其中的幽门螺旋杆菌抗原成分。该方法适用于儿童、孕妇等不宜进行呼气试验的人群,且能反映活动性感染。检查前需停用抗生素和质子泵抑制剂2周,以免影响检测结果。

3、胃镜检查

在胃镜下取胃黏膜组织进行快速尿素酶试验、病理学检查或细菌培养。该方法能直接观察胃部病变情况,适用于需要评估胃黏膜损伤程度或进行耐药性检测的患者,但属于有创检查。

进行幽门螺旋杆菌检测前,应遵医嘱停用抗生素至少4周,停用质子泵抑制剂2周。检查当天需保持空腹状态,以获得准确结果。确诊感染后应及时进行规范的四联疗法治疗,并按要求完成复查。

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