烟碱样症状是机体接触过量烟碱类物质或有机磷农药后，乙酰胆碱在神经肌肉接头处过度蓄积所引发的一系列反应。主要表现为骨骼肌震颤、肌无力、血压升高、呼吸肌麻痹以及多汗等。
1、骨骼肌震颤
乙酰胆碱持续刺激骨骼肌的N受体，导致肌纤维不自主收缩，常见于眼睑、面部及四肢肌肉，表现为肉眼可见的肌肉颤动，严重时可发展为全身肌肉抽搐。
2、肌无力
神经肌肉接头处乙酰胆碱过度蓄积会造成突触后膜持续去极化，反而引发肌肉传导阻滞。患者可能出现持物困难、步态不稳甚至肢体抬举障碍，常与肌肉震颤交替出现。
3、血压升高
交感神经节N受体被激活后，促使肾上腺素分泌增加，引起血管收缩和心率加快。临床表现为血压升高超过140/90mmHg，伴随面色潮红、心悸等症状。
4、呼吸肌麻痹
膈肌和肋间肌受累时，患者出现胸闷、气促等呼吸困难表现。严重者可能因呼吸肌完全麻痹导致窒息，这是有机磷中毒致死的主要原因之一。
5、多汗
虽然属于毒蕈碱样症状范畴，但烟碱样作用会加剧交感神经兴奋性，导致全身汗液分泌异常增多，患者常出现大汗淋漓、贴身衣物浸透等现象。
出现上述症状需立即脱离毒物接触，及时清除体表污染物。有机磷中毒患者应在医生指导下使用阿托品阻断M受体，配合氯解磷定等胆碱酯酶复活剂治疗。重度中毒者需进行机械通气等生命支持，就诊延迟可能引发呼吸衰竭等严重后果。