甲状腺结节消融手术是一种微创治疗方法，通常包括超声引导定位、局部麻醉、消融针穿刺、消融操作以及术后观察等步骤。具体操作需由专业医生根据患者病情制定方案。
1、超声引导定位
手术前医生会使用高频超声设备对甲状腺结节进行精确定位，明确结节的大小、位置及与周围血管、神经的毗邻关系，确保消融范围准确覆盖病灶区域，同时避免损伤正常组织。
2、局部麻醉
在超声实时监测下，医生会在患者颈部皮肤进行局部浸润麻醉，通常采用利多卡因等麻醉药物，使患者在手术过程中保持清醒但无痛感，麻醉范围需覆盖穿刺路径及目标区域。
3、消融针穿刺
在超声引导下将特制的消融针经皮穿刺至结节内部，根据结节大小可能需要单点或多点穿刺。穿刺过程中需避开重要血管和神经，确保针尖精准到达预定位置。
4、消融操作
消融针到达目标位置后，通过射频或微波等能量产生高温，使结节组织发生凝固性坏死。消融时间根据结节体积调整，通常每个点位持续3-10分钟，术中需实时超声监测消融范围。
5、术后观察
完成消融后需对创口进行加压包扎，术后留观2-4小时监测生命体征。患者可能出现短暂颈部胀痛或吞咽不适，通常1-3天可自行缓解，术后1个月需复查超声评估消融效果。
术后24小时内避免颈部剧烈活动，保持穿刺点清洁干燥。建议选择三级医院超声医学科或甲状腺专科进行手术，术后遵医嘱定期复查甲状腺功能及超声，观察结节吸收情况。消融术后需结合病理检查结果排除恶性病变可能，发现异常应及时就诊。