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发烧发冷是怎么回事?

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

发烧发冷可能是生理性原因所致,也可能与感染性疾病、自身免疫性疾病、恶性肿瘤等病理因素有关。当机体受到外界刺激或内部疾病影响时,体温调节中枢异常可能引发此类症状。

1、生理性原因

剧烈运动、环境温度骤降等情况下,人体可能通过寒战产热并收缩皮肤血管减少散热,出现短暂发冷。此时体温一般不超过38℃,适当保暖、休息后症状可自行缓解。

2、感染性疾病

细菌或病毒感染引起的上呼吸道感染、肺炎、尿路感染等疾病,病原体释放的致热原会导致下丘脑体温调定点上移。患者常表现为寒战后体温迅速升高,可能伴随咳嗽、尿频等症状,需进行血常规、病原学检测等检查。治疗可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、奥司他韦片、对乙酰氨基酚片等药物。

3、自身免疫性疾病

风湿热、系统性红斑狼疮等疾病产生的炎症因子会刺激体温中枢。这类疾病往往伴有关节肿痛、皮疹等特征性表现,需通过抗核抗体检测、红细胞沉降率等检查确诊,治疗可能使用甲氨蝶呤片、泼尼松片等免疫调节药物。

若排除环境因素后症状持续超过3天,或伴随意识改变、皮疹等表现,建议及时就诊感染科或风湿免疫科。临床医生会根据血常规、C反应蛋白、影像学检查等结果判断病因,并制定针对性治疗方案,患者应避免自行服用退热药物掩盖病情。

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