开颅手术的风险主要包括术中出血、术后感染、神经功能损伤、脑水肿以及癫痫发作等。这些并发症的发生概率和严重程度因患者个体差异及手术类型而有所不同。
1、术中出血
开颅手术过程中可能损伤脑血管，导致局部或广泛出血。大量出血可能形成颅内血肿，压迫脑组织引发神经功能障碍，严重时需紧急处理以降低颅内压。
2、术后感染
手术切口或颅内组织可能发生细菌感染，常见类型包括切口感染、脑膜炎或脑脓肿。免疫力低下或手术时间过长的患者感染风险更高，需严格无菌操作并使用抗生素预防。
3、神经功能损伤
手术区域涉及语言、运动或感觉功能区时，可能造成暂时性或永久性功能障碍。显微外科技术和术中神经监测的应用可显著降低此类风险。
4、脑水肿
手术创伤引起的炎症反应会导致脑组织肿胀，严重时可引发颅内压增高综合征。术后常使用甘露醇等脱水剂，并密切监测患者意识状态和瞳孔变化。
5、癫痫发作
约5-15%患者术后可能出现癫痫，尤其在涉及大脑皮层的手术中更常见。抗癫痫药物通常需规律服用3-6个月，部分患者需长期用药控制。
进行开颅手术应选择具备神经外科专科的医疗机构，术前需完善脑血管造影、MRI等检查评估手术路径。术后需在重症监护室观察24-48小时，严格监测生命体征和神经功能变化。恢复期出现头痛加剧、意识模糊或肢体活动障碍等情况时，应及时告知医护人员。