雷尼替丁作为H2受体拮抗剂，主要通过抑制胃酸分泌、减少胃酸刺激、促进黏膜修复、缓解症状以及预防复发等方式治疗胃溃疡。其作用机制明确，临床效果显著，但需在医生指导下规范使用。
1、抑制胃酸分泌
雷尼替丁通过选择性阻断胃壁细胞H2受体，抑制组胺介导的胃酸生成。这种作用可使基础胃酸分泌量减少70%-80%，有效降低胃内酸度，为溃疡面创造碱性环境，减少酸对受损组织的持续侵蚀。
2、减少胃酸刺激
该药能将胃液pH值维持在4以上达8-12小时，显著降低胃蛋白酶活性。胃酸浓度和消化酶活性的双重控制，可防止胃酸进一步腐蚀溃疡边缘，避免病灶扩大。
3、促进黏膜修复
通过改善胃黏膜血流灌注，增加黏液层厚度，雷尼替丁能促进上皮细胞增殖和血管新生。临床数据显示，规律用药4-6周可使约85%的胃溃疡患者实现黏膜愈合。
4、缓解临床症状
快速缓解上腹痛、反酸等典型症状通常在用药后1-2小时起效，作用持续10-12小时。对夜间痛醒的患者，建议晚餐后及睡前分次服用以维持全天候抑酸效果。
5、预防溃疡复发
长期低剂量维持治疗可降低幽门螺杆菌阴性患者的年复发率至15%以下。对于高危人群，建议联合根除幽门螺杆菌治疗，使复发风险降至5%以内。
使用雷尼替丁治疗期间应严格遵医嘱，常规疗程为4-8周。需注意药物可能引起的头痛、便秘等不良反应，长期使用可能影响维生素B12吸收。避免与抗凝药、抗癫痫药同时使用，用药期间定期监测肝肾功能。建议配合低脂饮食，戒烟限酒，规律作息以增强疗效。若出现黑便或呕血等情况应立即停药就医。