大众养生网

黄疸是由什么原因引起的?

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

黄疸可能是生理性原因所致,也可能与溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、胆汁淤积性黄疸等疾病原因有关,建议及时就医明确病因。其形成与胆红素代谢异常有关,需根据具体诱因进行针对性处理。

1、生理性原因

新生儿出生后2-3天可能出现生理性黄疸,与肝脏代谢功能不成熟、胆红素生成较多有关。表现为皮肤和巩膜轻度黄染,一般无需特殊治疗,多数在1-2周内自行消退。但需密切观察黄疸程度变化,若持续加重需排除病理性因素。

2、溶血性黄疸

ABO血型不合、蚕豆病等因素导致红细胞大量破坏,间接胆红素生成超过肝脏处理能力,引发皮肤黏膜黄染,可伴血红蛋白尿、贫血。需通过光照疗法降低胆红素水平,严重时需输注白蛋白或进行换血治疗,必要时使用糖皮质激素抑制免疫反应。

3、肝细胞性黄疸

病毒性肝炎、药物性肝损伤等疾病导致肝细胞受损,影响胆红素的摄取、结合及排泄功能。患者除黄疸外,常伴食欲减退、肝区疼痛。治疗需针对原发病,如护肝片、复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等药物修复肝细胞,同时避免使用肝毒性药物。

4、胆汁淤积性黄疸

胆管结石、胆道肿瘤等疾病引起胆汁排泄受阻,直接胆红素反流入血。典型表现为皮肤黄染伴陶土色粪便,可通过超声或MRCP确诊。治疗需解除梗阻,如手术取石或支架置入,药物可选熊去氧胆酸胶囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片促进胆汁排泄。

若出现皮肤巩膜黄染、尿色加深等症状,应及时检测肝功能、血常规及腹部影像学检查。明确病因后需在医生指导下规范治疗,避免自行使用退黄药物掩盖病情。日常需注意避免酗酒、接触肝毒性物质,新生儿应注意按需喂养促进胆红素排泄。

推荐文章

推荐问答