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脑梗塞后多久能放支架?

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

脑梗塞后放置支架的时间需要根据患者的具体情况而定,通常不能一概而论。是否进行支架手术需由医生综合评估病情稳定性、血管狭窄程度以及患者整体状况后才能决定。

对于非急性期脑梗塞患者,若存在严重的颈动脉或颅内动脉狭窄,一般建议在病情稳定后2-4周进行手术评估。此时脑水肿已消退,血管条件更适合介入治疗。但若患者出现反复短暂性脑缺血发作,或在脑灌注成像中显示明显缺血,可能需要提前至发病1-2周内进行干预。对于急性期大面积脑梗塞患者,原则上需延迟3-6个月再评估手术指征,避免过早干预导致再灌注损伤。

实际决策需结合CT/MRI显示的梗塞范围、DSA检查的血管狭窄程度、血压控制情况以及凝血功能指标。术后需严格监测神经功能变化,规范使用双联抗血小板药物,并控制高血压、糖尿病等基础疾病。建议患者前往正规医院神经内科或介入科就诊,由专业团队制定个体化治疗方案。

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