长期服用利伐沙班可能引发出血风险增加、消化道不适、肝功能异常、过敏反应以及骨质疏松风险升高等危害。具体危害程度与个体差异及用药剂量有关，需遵医嘱监测。
1、出血风险增加
利伐沙班作为抗凝药物，可能抑制凝血因子功能，导致出血倾向升高。常见表现为牙龈出血、鼻衄，严重时可出现消化道出血或颅内出血，尤其在高剂量或合并其他抗凝药物时风险更高。
2、消化道不适
部分患者长期用药后可能出现恶心、腹痛或腹泻。药物可能刺激胃黏膜，诱发胃炎或溃疡，建议随餐服用以减轻刺激，必要时联用胃黏膜保护剂。
3、肝功能异常
约3%-5%患者会出现转氨酶升高。因利伐沙班经肝脏代谢，长期使用可能加重肝脏负担，建议用药期间每3个月检测肝功能指标，发现异常及时调整治疗方案。
4、过敏反应
少数患者可能出现皮疹、皮肤瘙痒等过敏症状，严重时可能引发呼吸困难或过敏性休克。首次用药后应密切观察，出现皮肤红斑或黏膜水肿需立即停药就诊。
5、骨质疏松风险
研究显示长期抗凝治疗可能影响骨代谢，增加骨折风险。建议65岁以上患者定期进行骨密度检测，必要时补充钙剂及维生素D。
使用利伐沙班期间需定期监测凝血功能及肝肾功能，避免擅自调整剂量。若出现黑便、持续性头痛或关节肿胀等异常症状，应立即就医评估。用药期间应避免剧烈运动或外伤，减少出血风险，同时注意与其他药物的相互作用。