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乳腺钼靶检查结果如何解读?

杜峰 乳腺外科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

乳腺钼靶检查结果的解读通常需要结合影像特征和BI-RADS分级系统进行判断,主要包括未完成评估、阴性、良性、可能良性、可疑恶性、高度可疑恶性以及已证实恶性等情况。

1、BI-RADS0级

提示检查未能完成或现有影像资料不足以评估乳腺病变,可能因图像质量不佳或需结合其他检查进一步明确。此时需补充乳腺超声、磁共振成像或重新拍摄钼靶图像。

2、BI-RADS1-2级

1级表示乳腺组织结构正常无异常发现;2级提示存在明确的良性钙化灶、囊肿或脂肪瘤等病变,恶性风险低于2%。这两种情况建议保持常规筛查频率,每1-2年复查即可。

3、BI-RADS3级

常见于乳腺纤维腺瘤、复杂囊肿等可能良性病变,恶性概率约2%。通常建议缩短随访间隔至3-6个月,必要时可通过穿刺活检明确诊断。

4、BI-RADS4-5级

4级病变可疑恶性概率3-94%,需细分为4A(低度可疑)、4B(中度可疑)和4C(高度可疑);5级提示典型恶性征象概率≥95%。这两种情况均需进行空心针穿刺或手术活检获取病理诊断。

5、BI-RADS6级

适用于已通过病理确诊为乳腺癌的患者,该分级主要用于治疗前评估和疗效监测。此时应依据肿瘤分期制定手术方案,配合化疗、放疗或靶向治疗等综合治疗手段。

乳腺钼靶报告中的钙化灶分布特征、肿块边缘形态、结构扭曲程度等影像学细节对判断良恶性具有重要价值。建议患者携带完整影像资料和报告单,前往乳腺专科门诊进行系统评估,由医生结合临床表现和其他检查结果制定个体化诊疗方案。

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