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头痛药有哪些?

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

头痛药的类型较多,一般可以在医生指导下使用非甾体抗炎药、曲普坦类药物、抗抑郁药、阿片类止痛药以及降压药等。具体用药需根据头痛类型、严重程度及个体差异进行选择。

1、非甾体抗炎药

这类药物通过抑制前列腺素合成发挥解热、镇痛作用,适用于轻中度头痛,如偏头痛、紧张性头痛等。常见药物包括布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片等,可缓解头痛伴随的发热或炎症反应。

2、曲普坦类药物

该类药物可收缩扩张的脑血管并抑制神经炎症,主要用于急性偏头痛发作的治疗。常用药物有琥珀酸舒马普坦片、佐米曲普坦鼻喷雾剂、利扎曲普坦口腔崩解片等,但高血压、冠心病患者需慎用。

3、抗抑郁药

部分三环类抗抑郁药可调节中枢神经递质,常用于慢性紧张性头痛或偏头痛的预防。例如盐酸阿米替林片、盐酸氟西汀胶囊、度洛西汀肠溶片等,需注意可能出现嗜睡、口干等副作用。

4、阿片类止痛药

如盐酸曲马多缓释片、氨酚羟考酮片等,适用于其他药物治疗无效的严重头痛,但具有成瘾性,需严格遵医嘱短期使用,避免自行滥用。

5、降压药

β受体阻滞剂如普萘洛尔片、美托洛尔缓释片等,以及钙通道阻滞剂如氟桂利嗪胶囊,可用于预防偏头痛发作,尤其适合合并高血压的患者。

头痛的原因复杂多样,建议出现头痛时首先明确病因。日常应避免过度劳累、情绪紧张等诱因,规律作息。若头痛频繁发作、程度加重或伴随呕吐、视力模糊等症状,需及时就医完善检查,排除颅内病变后再遵医嘱规范用药治疗。

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