肌间静脉血栓是否严重需根据具体情况判断。多数情况下其严重性较低，但存在一定风险，建议及时就医评估。
肌间静脉血栓是发生于小腿肌肉间静脉的血栓，通常属于下肢深静脉血栓中的远端类型。大多数患者症状较轻微，可能仅表现为局部肿胀、疼痛或压痛，且部分血栓可自行吸收。但若患者存在高凝状态、活动性肿瘤或长期制动等因素，血栓可能扩展至近端深静脉，甚至脱落引发肺栓塞，此时病情较为危险。
若超声检查显示血栓范围较小且无扩展倾向，医生可能建议短期抗凝治疗并密切观察。常用抗凝药物包括低分子肝素、利伐沙班等，需严格遵医嘱使用。同时应避免久坐或长时间卧床，适当活动促进血液循环。若血栓范围较大或伴随呼吸困难、胸痛等症状，则需立即住院治疗，防止致命性并发症。
建议发现小腿肿胀、疼痛等症状时尽早就医，通过超声检查明确血栓位置及范围。治疗期间需定期复查凝血功能及血栓变化，避免剧烈运动或按摩患肢。高危人群如术后患者、孕妇等应加强预防措施，包括早期下床活动、穿戴弹力袜等。