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肺炎球菌性肺炎如何治疗?

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

肺炎球菌性肺炎的治疗方法主要包括抗生素治疗、对症治疗、氧疗、日常护理以及重症处理等,需根据病情严重程度进行选择。具体分析如下:

1、抗生素治疗

肺炎球菌性肺炎由肺炎链球菌感染引起,首选青霉素类抗生素。若患者对青霉素过敏或存在耐药情况,可遵医嘱使用头孢呋辛片、阿奇霉素胶囊、左氧氟沙星片等药物。用药前需进行药敏试验,确保抗生素有效性。

2、对症治疗

针对发热症状,可使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等退热药物。咳嗽明显时,可口服氢溴酸右美沙芬口服溶液缓解症状。胸痛患者可遵医嘱使用镇痛药物改善不适。

3、氧疗

当血氧饱和度低于93%时,需通过鼻导管或面罩吸氧维持氧合。对于呼吸衰竭患者,必要时需采用无创通气或有创机械通气支持治疗。

4、日常护理

患者应卧床休息,保证每日2000-3000ml水分摄入,选择高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食。保持室内空气流通,定时翻身拍背促进排痰。

5、重症处理

若出现感染性休克或多器官功能障碍,需转入重症监护病房,进行液体复苏、血管活性药物应用等综合治疗。合并脓胸者需行胸腔闭式引流术。

患者确诊后应尽早就医规范治疗,抗生素疗程通常为7-10天,即使症状缓解也不可自行停药。治疗期间需监测肝肾功能,青霉素类药物使用前必须进行皮试。日常注意加强营养,戒烟并避免接触呼吸道刺激物,恢复期可进行呼吸功能锻炼。

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