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肾囊肿是什么病?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肾囊肿是肾脏结构异常形成的囊性病变,通常表现为单个或多个充满液体的囊肿,多为良性。该病可能与遗传、年龄增长、肾小管阻塞等因素有关,多数患者无明显症状,部分可能出现腰部疼痛、血尿、高血压等表现。

1、定义和病因

肾囊肿是肾脏内形成的圆形或椭圆形囊状结构,囊内多为透明液体。先天因素如多囊肾病与基因突变有关,后天因素如肾小管阻塞、肾脏损伤也可能引发囊肿形成。随着年龄增长,发病率逐渐升高,尤其多见于50岁以上人群。

2、症状表现

大部分单纯性肾囊肿无明显症状,常在体检时发现。当囊肿直径超过5cm或合并感染时,可能出现腰部胀痛、钝痛,疼痛可向腹部放射。若囊肿压迫周围血管或尿路,可能引起血尿、蛋白尿、血压升高,严重者可导致肾功能异常。

3、诊断和治疗

超声检查是首选诊断方法,能清晰显示囊肿大小、位置及是否分隔。CT或MRI用于复杂囊肿的鉴别诊断。无症状者通常无需治疗,建议每6-12个月复查。直径超过5cm且有压迫症状者,可在超声引导下穿刺抽液并注射硬化剂,反复发作者可考虑腹腔镜去顶减压术。继发感染者需使用头孢克肟、左氧氟沙星等抗生素治疗。

出现腰背部持续疼痛、肉眼血尿或血压突然升高时,应及时到泌尿外科就诊。日常需避免腰部剧烈碰撞,控制血压在130/80mmHg以下,限制高蛋白饮食以减轻肾脏负担。合并多囊肾病的患者需定期监测肾功能,禁止擅自服用肾毒性药物。

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