角化型脚气的治疗药物需根据患者具体情况选择，不存在绝对的最佳药物，通常可采用外用抗真菌药物、角质软化剂、口服抗真菌药物、联合治疗、日常护理等方式综合治疗。建议及时就医，由医生评估后制定个体化方案。
1、外用抗真菌药物
角化型脚气主要由皮肤癣菌感染引起，需长期使用抗真菌药膏渗透至角质层杀菌。常用药物包括联苯苄唑乳膏、特比萘芬凝胶、酮康唑软膏等，这类药物能有效抑制真菌细胞膜合成，需持续使用4-6周。涂抹前建议用温水泡脚软化角质，可增强药物渗透性。
2、角质软化剂
由于该类型脚气伴有明显皮肤增厚，可交替使用5%-10%水杨酸软膏或20%-40%尿素软膏，通过溶解角蛋白促进药物吸收。使用时需注意薄涂并避开破损皮肤，与抗真菌药物间隔1小时使用效果更佳。
3、口服抗真菌药物
对于顽固病例，可在医生指导下联合口服伊曲康唑胶囊、特比萘芬片等药物，这类系统用药可通过血液循环到达病灶深层。通常需连续服用2-4周，用药期间需定期监测肝功能，儿童及孕妇慎用。
4、联合治疗
严重角化患者可采用封包疗法，睡前涂抹药物后使用保鲜膜包裹患处，次日清除软化脱落的角质。急性期出现皲裂时可短期使用曲安奈德益康唑乳膏，但激素使用不宜超过2周。
5、日常护理
保持足部干燥透气，每日更换棉质袜子并用沸水烫洗。避免与他人共用鞋袜，定期用紫外线烘鞋器消毒。沐浴后彻底擦干趾缝，可局部使用硝酸咪康唑散保持干燥。
治疗期间需严格遵医嘱完成疗程，不可自行停药以防复发。若出现红肿渗液等继发感染症状，应及时到皮肤科进行真菌镜检和细菌培养。糖尿病患者需特别注意足部护理，合并细菌感染时需加用抗生素治疗。