站立时头晕可能是生理性原因所致，也可能与贫血、耳石症、心律失常等疾病原因有关，建议及时就诊查明病因。
1、生理性原因
体位性低血压是常见诱因，由于久坐或久蹲后突然站立，血液因重力作用积聚在下肢，导致大脑短暂供血不足。这种情况可能伴随眼前发黑、心悸等症状，一般休息数秒即可缓解，日常需避免体位剧烈变化。
2、贫血
血红蛋白减少会影响血液携氧能力，站立时脑部需氧量增加易诱发眩晕。患者常伴面色苍白、乏力等表现，需通过血常规检查确诊。治疗可遵医嘱服用琥珀酸亚铁片、复方硫酸亚铁颗粒、蛋白琥珀酸铁口服溶液等铁剂，同时增加动物肝脏、菠菜等富含铁元素的食物摄入。
3、耳石症
内耳椭圆囊耳石脱落进入半规管，体位改变时刺激前庭神经引发眩晕。典型症状为与头位变化相关的旋转性眩晕，持续时间约1分钟内。治疗主要采用Epley手法复位，药物可配合甲钴胺片、银杏叶提取物片等营养神经药物改善症状。
4、心律失常
心脏节律异常导致心输出量减少，站立时心脏代偿不足引发脑缺血。患者可能伴有胸闷、脉搏不齐等症状，24小时动态心电图可明确诊断。治疗需根据类型选择酒石酸美托洛尔片、盐酸胺碘酮片、盐酸普罗帕酮片等抗心律失常药物，严重者需安装心脏起搏器。
若频繁出现站立头晕且排除饮水不足、过度疲劳等生理因素，建议及时到心血管内科或神经内科就诊。日常应注意起身动作缓慢，保证每日1500-2000ml饮水量，避免长时间高温环境作业。高血压患者需遵医嘱调整降压药物剂量，糖尿病患者应规律监测血糖。