舌头上长小疙瘩可能与舌乳头增生、口腔溃疡或舌乳头炎等生理性或病理因素有关，建议根据具体表现判断病因。
1、舌乳头增生
舌头表面的丝状乳头、菌状乳头因局部摩擦刺激（如进食过硬食物）、烫伤或过度清洁等刺激出现增生，表现为舌面粗糙或凸起小颗粒，通常无疼痛感。避免刺激后可自行缓解。
2、口腔溃疡
免疫功能下降、维生素缺乏或创伤等因素可能导致舌头黏膜出现圆形溃疡，表面凹陷且周围充血，伴有明显疼痛。一般可遵医嘱使用西瓜霜喷剂、西地碘含片、重组人表皮生长因子凝胶等促进愈合。
3、舌乳头炎
细菌或真菌感染、贫血、维生素缺乏或全身性疾病可能引发丝状乳头炎或菌状乳头炎，表现为局部红肿、灼热或刺痛。需遵医嘱使用氯己定含漱液、维生素B12片、制霉菌素片等药物进行抗感染或营养支持治疗。
若舌头小疙瘩持续存在或伴随吞咽困难、发热等症状，建议及时到口腔科就诊，通过血常规或病理检查明确诊断。避免自行用尖锐物品挑破疙瘩，日常需保持口腔清洁，减少辛辣食物刺激。