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心脏早搏如何治疗?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

心脏早搏的治疗方法主要包括观察随访、调整生活方式、药物治疗、射频消融术以及心理治疗等,需根据具体病情选择合适方案。

1、观察随访

若早搏无明显症状且未合并器质性心脏病,通常无需特殊治疗。部分患者早搏为偶发且不影响心脏功能,定期复查心电图或动态心电图监测即可。

2、调整生活方式

避免摄入咖啡因、酒精及浓茶等刺激性物质,减少熬夜和情绪波动。规律作息、适当运动有助于降低交感神经兴奋性,从而减少早搏发作频率。

3、药物治疗

频繁发作或伴有心慌、胸闷等症状时,可遵医嘱使用美托洛尔缓释片、盐酸普罗帕酮片、盐酸胺碘酮片等抗心律失常药物。用药期间需监测心率变化,警惕药物可能引发的传导阻滞等副作用。

4、射频消融术

对于药物控制不佳、早搏负荷高(如24小时超过1万次)或引发心肌病的患者,可通过导管射频消融术阻断异常电信号传导。该介入治疗成功率可达90%以上,但存在血管损伤等风险。

5、心理治疗

焦虑、紧张等情绪可能诱发早搏,认知行为疗法或放松训练有助于缓解心理压力。部分患者通过生物反馈治疗改善自主神经调节功能后,早搏次数明显减少。

出现心脏早搏建议先就诊心内科,完善心脏超声、动态心电图等检查评估病情。不可自行购买抗心律失常药物,用药期间需定期复查肝肾功能。若早搏伴随晕厥、胸痛或呼吸困难,应立即就医排除恶性心律失常。

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