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鼻梁骨骨折如何处理?

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

鼻梁骨骨折的处理方法主要包括复位固定、药物治疗、手术治疗、日常护理以及康复训练等,需根据骨折严重程度选择合适方案。若发生鼻部外伤后出现肿胀、疼痛、畸形等症状,建议立即就医明确诊断。

1、复位固定

对于无明显移位的闭合性骨折,医生通常会进行手法复位,随后使用鼻夹板或石膏固定,帮助骨骼恢复原有形态并稳定位置。复位需在受伤后7~10天内完成,避免骨痂形成影响效果。

2、药物治疗

疼痛明显者可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药缓解症状。若伴有开放性伤口或感染风险,可能需服用头孢克肟片、阿莫西林胶囊等抗生素预防感染。

3、手术治疗

严重移位性骨折、粉碎性骨折或伴有鼻中隔偏曲时,需通过开放性复位术或鼻成形术修复。手术通常在局部或全身麻醉下进行,使用钛板、钢丝等材料固定碎骨。

4、日常护理

复位后2天内可用冰袋冷敷减轻肿胀,后期改为热敷促进血液循环。保持头部抬高卧位,避免擤鼻涕、剧烈咳嗽及鼻部受压。日常饮食注意补充蛋白质、钙质,如牛奶、鱼肉等。

5、康复训练

固定4~6周拆除后,可进行鼻腔冲洗和深呼吸训练恢复鼻功能。定期复查X线或CT观察愈合情况,部分患者需在医生指导下进行鼻部按摩防止瘢痕挛缩。

鼻梁骨骨折后应避免自行揉捏或复位,不当操作可能加重损伤。伴有鼻出血时需保持前倾体位防止血液倒流,若出现持续性头痛、视力模糊等症状,需警惕颅底骨折可能,应及时前往急诊科就诊。治疗期间严格遵循医嘱,确保骨折顺利愈合。

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