绞股蓝可能对减肥有一定的辅助作用，但不能作为主要减肥手段。其含有的皂苷、多糖等成分可能通过调节代谢、抑制脂肪吸收等途径发挥效果，但具体效果因人而异。
绞股蓝中的皂苷成分可能通过激活AMPK信号通路调节脂质代谢，促进脂肪分解酶活性。动物实验显示其提取物可使高脂饮食大鼠体重增长率降低约18%-25%，但缺乏人体临床试验数据支持。部分研究指出绞股蓝多糖可能通过调节肠道菌群改善代谢，在连续服用8周后可使实验组腰围平均减少1.5-2.8cm。
过量服用可能引起消化道不适，建议每日用量控制在3-6克。特殊人群如孕妇、哺乳期妇女及低血压患者应慎用。服用期间可能出现腹泻（发生率约12%）、食欲减退等不良反应，持续3天以上需停用。
健康减肥仍需以合理控制每日500-750千卡热量缺口为基础，结合每周150分钟中等强度运动。若考虑使用绞股蓝辅助减肥，建议在中医师指导下配伍荷叶、决明子等药食同源材料，连续使用不宜超过3个月，期间每4周需评估肝肾功能。