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如何科学戒酒?

李侃 精神科 主任医师

江西省精神病医院 三甲

科学戒酒需要根据个人饮酒程度和身体状况选择合适的方法,通常包括逐步减量、心理干预、药物治疗、替代疗法以及家庭支持等,具体需在医生指导下进行。戒酒过程中可能出现戒断反应,需密切观察身体变化。

1、逐步减量

对于长期大量饮酒者,突然戒断可能引发严重的戒断症状。建议在医生指导下制定减量计划,每周减少10%-20%的饮酒量,逐步实现戒断目标。此过程需配合营养支持,补充维生素B族和蛋白质,改善酒精导致的营养不良。

2、心理干预

认知行为疗法可帮助识别饮酒诱因,建立应对策略。动机增强疗法通过强化戒酒动机,提升自我效能感。团体心理治疗如戒酒互助会,能提供社会支持,降低复饮风险。每周建议进行2-3次心理咨询,持续3-6个月效果较好。

3、药物治疗

苯二氮䓬类药物常用于控制戒断期的焦虑和震颤,需严格遵医嘱使用7-10天。纳曲酮可阻断酒精带来的愉悦感,适用于防复饮治疗。双硫仑类药物会产生饮酒后不适反应,适用于有强烈戒断意愿者。需定期监测肝功能等指标。

4、替代疗法

针灸治疗可选择神门、内关等穴位缓解戒断症状。中药调理常用葛根、柴胡等疏肝解郁药材。经颅磁刺激等物理疗法可调节脑功能。这些辅助疗法应与主流医学手段配合使用,目前循证医学证据仍需更多研究支持。

戒酒过程中可能出现手抖、幻觉等戒断症状,严重时可发展为震颤谵妄。建议在医疗机构进行专业评估,中重度依赖者需住院治疗。戒断后3-6个月为复饮高风险期,应持续接受心理支持和定期随访。家人需营造无酒环境,避免劝酒场景,共同参与康复过程。

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