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脑干肿瘤有哪些症状?

杨玄勇 神经外科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

脑干肿瘤的症状通常与肿瘤位置和大小密切相关,可能表现为头痛、运动障碍、感觉异常、脑神经功能障碍以及颅内压增高等。由于脑干是调节呼吸、心跳等生命活动的关键区域,肿瘤生长易引发多种神经功能异常。

1、头痛

肿瘤可能阻塞脑脊液循环通路,导致颅内压升高,患者常出现持续性钝痛,晨起时加重,伴随恶心、喷射状呕吐等症状。随着病情进展,头痛可能从后枕部向全脑扩散。

2、运动障碍

肿瘤压迫锥体束时,患者可能出现肢体无力、步态不稳或偏瘫,表现为持物困难、行走易跌倒。部分患者会出现肌张力增高、腱反射亢进等上运动神经元损伤体征。

3、感觉异常

肿瘤累及感觉传导通路时,可引发面部或肢体麻木、刺痛等异常感觉,可能出现交叉性感觉障碍(即同侧面部和对侧肢体感觉异常),这是脑干病变的特征性表现之一。

4、脑神经功能障碍

根据肿瘤侵犯的具体神经核团,患者可能出现复视(动眼神经受损)、面瘫(面神经受累)、吞咽困难(舌咽神经障碍)或声音嘶哑(迷走神经损伤)。部分患者还会出现眼球震颤、共济失调等小脑相关症状。

5、颅内压增高

随着肿瘤体积增大,可能出现视乳头水肿、视力模糊、意识状态改变等症状。严重时可能引发脑疝,表现为呼吸节律紊乱、瞳孔不等大等危急征象。

出现上述症状应及时进行头颅MRI等影像学检查明确诊断。治疗方案需根据肿瘤性质、部位及患者整体状况制定,临床常采用手术切除、放射治疗或化学药物治疗等综合干预措施。日常需密切监测生命体征变化,避免剧烈运动或情绪波动。

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