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喝酒导致胃出血怎么办?

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

喝酒导致胃出血的治疗方法主要包括立即停止饮酒、药物治疗、内镜治疗、手术治疗以及日常调理。需根据出血程度及病因选择合适方案,严重时需及时就医。

1、立即停止饮酒

酒精会持续刺激胃黏膜,加重出血风险。此时需严格禁酒,避免摄入辛辣、过烫或坚硬食物,减少胃部负担,防止进一步损伤。可暂时禁食4-6小时,待病情稳定后逐步饮用温凉流质食物。

2、药物治疗

对于轻度出血,可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂抑制胃酸分泌,配合硫糖铝混悬凝胶保护胃黏膜。若存在幽门螺杆菌感染,需联用阿莫西林胶囊、克拉霉素片等抗生素进行根除治疗。

3、内镜治疗

中重度出血者需在24小时内行胃镜检查,通过钛夹封闭、电凝止血或注射肾上腺素等方式直接处理出血点。该方法能有效控制90%以上的急性出血,术后需禁食24小时并静脉补充营养。

4、手术治疗

当出血量>1500ml或内镜治疗无效时,可能需行胃部分切除术或血管结扎术。这种情况多见于长期酗酒导致的胃底静脉曲张破裂或溃疡穿孔,术后需严格戒酒并定期复查胃镜。

5、日常调理

恢复期应保持清淡饮食,适量摄入富含维生素C的猕猴桃、西兰花等食物促进黏膜修复。建议用餐后保持直立位30分钟,睡眠时抬高床头15-20厘米,避免腹压增高诱发再出血。

胃出血患者应及时到消化内科就诊,通过血常规、粪便隐血试验等检查明确出血量。治疗期间需监测血压、心率等生命体征,观察呕吐物及粪便颜色变化。恢复后应建立健康饮酒观念,必要时在心理科协助下戒除酒瘾,定期进行胃蛋白酶原检测评估胃黏膜状态。

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