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什么是肾小管性酸中毒?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肾小管性酸中毒是一种因肾小管功能障碍导致的酸碱平衡紊乱性疾病,主要表现为肾脏无法正常排泄酸性物质或重吸收碱性物质,常见类型包括近端肾小管酸中毒和远端肾小管酸中毒。

该病可由遗传缺陷、药物损伤(如某些抗生素)、自身免疫性疾病或慢性肾脏疾病等因素引起。近端型主要因近端肾小管对碳酸氢盐的重吸收能力下降,导致大量碱性物质流失;远端型则因远端肾小管无法有效分泌氢离子,造成酸性物质蓄积。患者常出现乏力、多尿、生长发育迟缓、骨软化等症状,严重时可引发低钾血症、肾结石或肾功能损伤。部分患者还可能伴随尿液pH值异常升高或电解质紊乱。

若存在相关症状,建议及时就诊完善血液电解质、尿液酸化功能试验等检查。治疗需针对病因,如停用肾毒性药物或使用枸橼酸钾等碱性药物纠正代谢异常。日常需注意监测血钾水平,避免高盐饮食,定期复查肾功能。具体治疗方案需由医生根据分型及病情制定,患者不可自行调整药物剂量。

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