UBE手术一般分为麻醉准备、建立操作通道、处理病变组织以及术后处理等步骤，具体操作需根据患者病情由专业医生实施。该手术通过微创方式减轻对周围组织的损伤，术后恢复相对较快。
1、麻醉与体位摆放
患者通常采用全身麻醉或椎管内麻醉，根据手术部位选择俯卧位或侧卧位。麻醉生效后需调整手术床角度，充分暴露腰椎或颈椎病变节段，同时确保呼吸道通畅。术中会持续监测生命体征，维持血压、血氧在正常范围。
2、建立双通道系统
在病变节段同侧做两个约1厘米切口，分别作为观察通道和操作通道。通过影像设备定位后，逐层分离肌肉筋膜，置入内镜套管建立工作通道。观察通道放入关节镜提供照明及成像，操作通道则用于放入髓核钳、射频刀头等器械。
3、处理病变组织
在内镜直视下清除突出髓核组织，使用磨钻或骨凿去除增生的骨赘。对于椎管狭窄病例需扩大椎间孔，神经粘连严重时需行神经根松解。术中通过持续生理盐水冲洗保持术野清晰，必要时使用双极电凝止血。
4、术后处理
确认神经减压充分后退出器械，逐层缝合切口并覆盖敷料。术后需进行直腿抬高试验等神经功能评估，根据情况使用镇痛泵或口服非甾体抗炎药。患者术后6小时可进行床上活动，24小时后在支具保护下逐步下地行走。
术后应严格遵循医嘱进行康复训练，避免早期负重和剧烈运动。需保持切口干燥清洁，定期换药观察愈合情况。若出现下肢麻木加重或发热等症状应及时复诊，术后1个月需进行影像学复查评估手术效果。