小肠火的治疗通常需根据具体病因选择药物，常见治疗方式包括中成药、抗生素、辅助药物等，建议及时就医明确病因后遵医嘱用药。
1、中成药
小肠火在中医多与下焦湿热有关，可遵医嘱使用八正合剂、癃清片等。八正合剂通过车前子、瞿麦等药材利尿通淋；癃清片则具有清热解毒、凉血通淋的作用，适用于尿频尿急症状。
2、抗生素治疗
若检查确诊为细菌感染（如尿路感染），需使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等抗生素。左氧氟沙星属喹诺酮类，通过抑制细菌DNA复制起效；头孢克肟作为第三代头孢菌素，可破坏细菌细胞壁合成。使用前需进行药敏试验，孕妇及儿童慎用。
3、辅助药物
伴有尿痛时可短期服用碳酸氢钠片碱化尿液，疼痛明显者可在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊。同时可配合金钱草颗粒等利尿类中成药，通过增加尿量冲刷尿道，但需与抗生素间隔1小时服用。
出现尿频、尿急、小便灼热等症状时，建议先进行尿常规、尿培养等检查。治疗期间需每日饮水2000ml以上，避免辛辣饮食，注意会阴部清洁。抗生素需按疗程足量使用，不可自行停药或更换药物，特别是喹诺酮类药物可能影响软骨发育，未成年患者应严格遵循医嘱使用。