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手腕腱鞘炎怎么治疗,用什么药?

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

手腕腱鞘炎的治疗方法主要包括休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭治疗以及手术治疗等,需根据病情严重程度选择合适方案。若出现明显疼痛或活动受限,建议及时就医。

1、休息制动

急性期需避免手腕过度活动,必要时使用护具或夹板固定关节,减少肌腱与腱鞘的摩擦,促进炎症消退。日常应避免长时间重复性动作,如打字、拧毛巾等。

2、物理治疗

急性期可采用冰敷缓解肿胀,慢性期可进行热敷或超声波治疗。此外,按摩、拉伸训练能改善局部血液循环,增强腕部肌肉力量,但需在康复师指导下进行。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬片、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药。外用药物如氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂也可局部使用。

4、局部封闭治疗

对于反复发作或疼痛剧烈的患者,医生可能采用醋酸泼尼松龙注射液联合利多卡因进行鞘内注射,但每年注射次数不宜超过3次,以免损伤肌腱。

5、手术治疗

若保守治疗无效或出现肌腱卡压,需行腱鞘切开减压术。目前多采用微创手术方式,术后需配合康复锻炼恢复关节功能。

日常应注意保持正确的手腕姿势,工作间隙可做握拳、腕关节旋转等放松动作。若疼痛持续加重或出现手指麻木,需警惕神经压迫可能,建议尽早就诊骨科完善肌电图等检查。所有药物使用前应咨询医师,避免自行调整用药剂量。

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