腋下瘙痒可能与汗液刺激、过敏反应、真菌感染、湿疹、毛囊炎等因素有关。具体原因需结合伴随症状及体征综合判断，建议及时就医明确诊断。
1、汗液刺激
腋下汗腺分布密集，若出汗较多未及时清洁，汗液中的盐分和代谢产物可能刺激皮肤，引发瘙痒。通常伴有局部潮湿感，可通过勤洗澡、穿宽松透气的衣物缓解。
2、过敏反应
接触某些衣物材质、护肤品或除臭剂中的化学物质可能导致过敏反应，表现为瘙痒、红斑或丘疹。一般可遵医嘱使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等抗组胺药物，并避免再次接触过敏原。
3、真菌感染
如体癣等真菌感染可能引发腋下瘙痒，伴随环状红斑、脱屑等症状。可外用硝酸咪康唑乳膏、酮康唑乳膏等抗真菌药物治疗，需保持患处干燥。
4、湿疹
皮肤屏障功能异常可能导致慢性瘙痒，常见红斑、丘疹或渗出。建议在医生指导下使用丁酸氢化可的松乳膏、他克莫司软膏等药物，避免搔抓加重皮损。
5、毛囊炎
细菌感染毛囊可引发红肿、瘙痒的丘疹或脓疱。可局部涂抹莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素药膏，严重者需口服头孢克肟胶囊等药物。
日常需注意保持腋下清洁干燥，避免使用刺激性洗护产品。若瘙痒持续加重或伴随破溃、渗液等症状，应及时到皮肤科就诊，进行真菌镜检或过敏原检测，遵医嘱规范治疗。