肺结核干酪样坏死的治疗主要以抗结核药物治疗为基础，结合病情严重程度选择手术治疗、营养支持及并发症处理等方法，需严格遵医嘱进行规范治疗。
1、抗结核药物治疗
肺结核干酪样坏死是结核分枝杆菌感染引起的病理改变，因此抗结核治疗是核心措施。通常需联合使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等药物，遵循早期、规律、全程、适量、联合的用药原则，疗程至少6个月。这类药物可通过抑制细菌细胞壁合成或代谢过程杀灭结核杆菌，减少干酪样坏死范围。
2、手术治疗
若患者出现大范围空洞、反复咯血或药物治疗效果不佳时，需考虑肺叶切除术或病灶清除术。手术可去除坏死病灶，降低结核复发风险，但需在充分抗结核治疗后进行以避免感染扩散。
3、营养支持治疗
肺结核患者常伴有营养不良，需增加蛋白质、维生素及热量的摄入，必要时可补充肠内营养剂。良好的营养状态有助于修复受损肺组织，提高免疫系统对结核杆菌的清除能力。
4、并发症处理
若合并细菌感染，需根据药敏结果选用头孢克肟、左氧氟沙星等抗生素；出现咯血时可应用垂体后叶素或进行支气管动脉栓塞术。及时控制并发症可防止病情恶化。
5、定期随访复查
治疗期间需每月复查痰涂片、胸部CT及肝肾功能，评估病灶吸收情况和药物不良反应。影像学上干酪样坏死灶可能钙化或纤维化，需持续观察至疗程结束。
肺结核治疗需坚持全程规范用药，避免擅自停药导致耐药性产生。治疗期间注意隔离防护，保持居室通风，适当进行呼吸功能锻炼。若出现发热反复、咯血加重等情况应及时返院调整治疗方案，通过医患配合提高治愈率。