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两肋疼痛是怎么回事?

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

两肋疼痛可能是生理性原因所致,也可能与肋软骨炎、胸膜炎、胆囊炎等疾病原因有关。若症状持续或伴随其他不适,建议及时就医明确病因。

1、生理性原因

剧烈运动或过度劳累可能导致肋间肌肉拉伤或乳酸堆积,引发短暂性疼痛。这类疼痛通常在充分休息、局部热敷或按摩后逐渐缓解,一般无需特殊治疗。日常应避免突然增加运动量,注意劳逸结合。

2、肋软骨炎

病毒感染或外伤引发的肋软骨炎症,表现为肋骨边缘压痛、咳嗽时疼痛加剧。典型体征是受累部位皮肤无红肿但存在明显触痛。治疗可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛,急性期需减少患侧肢体活动。

3、胸膜炎

肺部感染、结核等疾病累及胸膜时,可能出现深呼吸时加重的双侧胸痛,常伴有咳嗽、发热。治疗需针对原发病,如细菌感染可使用头孢克肟分散片、阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片等抗生素,结核患者需规范抗结核治疗。

4、胆囊炎

胆结石或细菌感染引发的胆囊炎症,疼痛多位于右肋区,可能放射至背部,伴恶心、厌油等症状。确诊后需禁食并静脉补液,可应用消炎利胆片、熊去氧胆酸胶囊、注射用头孢曲松钠等药物,反复发作或出现并发症时需考虑胆囊切除术。

若疼痛持续超过48小时,或伴随发热、黄疸、呼吸困难等症状,应及时到普外科或呼吸科就诊。日常需避免暴饮暴食,保持规律作息,急症发作期间应严格遵循医嘱禁食或选择流质饮食。自行使用止痛药物可能掩盖病情,建议在医生指导下规范治疗。

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