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咳嗽有脓痰是怎么回事?

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

咳嗽有脓痰可能与细菌感染、慢性支气管炎、支气管扩张症等疾病原因有关,建议及时就诊明确病因。

1、细菌感染

当呼吸道受到肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌侵袭时,局部组织会产生大量中性粒细胞和坏死物质,导致痰液呈黄色或绿色脓性。患者可能伴随发热、胸痛等症状,一般可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素治疗。

2、慢性支气管炎

长期吸烟或空气污染等因素刺激下,支气管黏膜反复发生炎症反应,黏液分泌增多且纤毛清除功能下降,易形成黏稠脓痰。急性发作期常伴有喘息,可遵医嘱使用氨溴索口服液、桉柠蒎肠溶软胶囊、多索茶碱片等药物改善症状。

3、支气管扩张症

支气管结构异常导致分泌物滞留,容易滋生细菌并形成大量脓痰。患者晨起时痰量明显增多,可能出现咯血,通常需使用乙酰半胱氨酸颗粒进行化痰治疗,急性感染期需联合头孢克肟分散片等抗生素控制炎症。

若咳嗽伴有脓痰持续超过1周,建议进行痰培养、胸部CT等检查。日常生活中需保持室内空气流通,避免接触冷空气和油烟刺激。用药需严格遵循医嘱,不可自行增减抗菌药物剂量,以免引起细菌耐药或胃肠道不良反应。

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