荨麻疹的病因可能与过敏反应、感染、物理刺激、自身免疫性疾病以及药物因素等有关。患者常因接触致敏物质或体内外环境变化引发皮肤风团和瘙痒，需结合具体诱因进行治疗。
1、过敏反应
荨麻疹最常见的病因是机体对某些物质产生过敏反应，例如摄入鱼虾、牛奶、坚果等食物，接触花粉、尘螨、动物皮屑等吸入性过敏原，或使用染发剂、化妆品等化学物质。这些过敏原可刺激肥大细胞释放组胺，导致皮肤血管扩张和通透性增加，形成局限性水肿性风团。
2、感染
细菌感染如幽门螺杆菌感染、链球菌感染，病毒感染如乙型肝炎病毒、柯萨奇病毒等都可能诱发荨麻疹。病原体产生的毒素或代谢产物作为抗原，通过免疫应答激活肥大细胞，部分患者感染后会出现急性荨麻疹反复发作。
3、物理刺激
寒冷刺激、日光照射、皮肤受压、运动出汗等物理因素可直接作用于皮肤组织。寒冷性荨麻疹患者在接触冷水或冷空气后，受冷部位会出现风团；皮肤划痕症患者在搔抓或受压部位会呈现线状隆起。
4、自身免疫性疾病
部分慢性荨麻疹患者存在抗IgE受体抗体或抗甲状腺抗体，此类自身抗体可破坏肥大细胞稳定性。系统性红斑狼疮、甲状腺功能亢进等疾病患者合并荨麻疹的概率较常人显著增高。
5、药物因素
青霉素、头孢菌素等抗生素，阿司匹林等解热镇痛药，以及疫苗、造影剂等药物可能引起过敏反应。药物作为半抗原与体内蛋白质结合形成完全抗原，通过I型变态反应引发皮肤黏膜血管异常扩张。
荨麻疹患者需记录发作前24小时的饮食、接触物及活动情况，帮助医生判断具体诱因。急性发作时可遵医嘱使用氯雷他定片、西替利嗪胶囊或地氯雷他定干混悬剂等抗组胺药物。反复发作超过6周者建议进行过敏原筛查和甲状腺功能检测，日常需穿着宽松棉质衣物，避免冷热急剧变化。