小儿高血压的诊断标准通常需要考虑年龄、性别、血压测量方法以及动态血压监测结果等因素。不同年龄段儿童的血压正常范围存在差异，需结合具体情况综合判断。
1、年龄和性别差异
小儿高血压的诊断需参考同年龄、性别和身高的儿童血压百分位数。通常收缩压或舒张压持续≥同性别、年龄、身高儿童血压的第95百分位数时可诊断为高血压。例如，3岁男童收缩压≥104mmHg或舒张压≥63mmHg可能提示高血压，而12岁男童的标准可能升至收缩压≥124mmHg或舒张压≥80mmHg。
2、血压测量方法
准确诊断需规范测量，使用适合儿童上臂围的袖带（气囊宽度覆盖上臂周长的40%）。诊室血压测量应在安静状态下连续3次不同时间测量取平均值，家庭血压监测标准通常比诊室低5mmHg。对于身高小于120cm的儿童，建议测量下肢血压作为补充。
3、动态血压监测
当诊室血压可疑时，需进行24小时动态血压监测。诊断标准为日间平均血压≥同性别、身高儿童血压的第95百分位数，夜间平均血压≥第90百分位数，或24小时平均血压≥第95百分位数。动态监测还能识别白大衣高血压和隐蔽性高血压。
若发现血压异常，建议连续监测2-3周，每次测量至少3次取均值。确诊后需进一步检查排除继发性高血压，如肾实质疾病、主动脉缩窄或内分泌疾病等。日常应注意低盐饮食（每日钠摄入小于2.3g），保证适量运动，并定期进行血压跟踪监测。