慢阻肺目前尚无彻底治愈的方法,但通过规范治疗可以有效控制病情发展、缓解症状。常见的治疗手段包括药物治疗、氧疗、肺康复训练、手术治疗以及日常调理等,需根据患者具体情况制定个体化方案。
1、药物治疗
支气管扩张剂和吸入性糖皮质激素是核心治疗药物,常用药物包括布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂、沙美特罗替卡松吸入气雾剂、噻托溴铵粉吸入剂等,能有效扩张气道、减轻炎症反应。对于急性加重期患者,可能需要短期使用泼尼松片等口服糖皮质激素。
2、氧疗
适用于静息状态下血氧分压低于60mmHg的重度患者,建议每日低流量吸氧15小时以上,可改善组织缺氧状态,延缓肺动脉高压发展。需注意使用加湿装置避免气道干燥。
3、肺康复训练
包含呼吸肌锻炼(如缩唇呼吸、腹式呼吸)、有氧运动(平地行走、功率自行车)及营养支持,能显著提高运动耐量和生活质量。建议每周进行3-5次系统训练,持续6-8周以上。
4、手术治疗
极重度患者可考虑肺减容术或肺移植,适用于存在明显肺大疱或反复气胸者。但手术风险较高,需严格评估心肺功能及全身状况。
5、日常调理
严格戒烟并避免二手烟暴露,使用空气净化器减少室内污染物。冬季注意保暖防寒,接种肺炎疫苗和流感疫苗预防呼吸道感染,保持适度水分摄入稀释痰液。
患者需定期复查肺功能、胸部CT等检查,每3-6个月评估治疗效果。当出现咳痰量骤增、痰色变黄、呼吸困难加重等情况时,应立即就诊调整治疗方案。治疗期间应遵医嘱规范使用吸入装置,避免自行增减药量或停药。