排便时出现鲜红色血迹可能与痔疮、肛裂、结直肠息肉等原因有关，建议及时就医明确病因。鲜红色血便通常提示出血部位靠近肛门或直肠末端，需结合其他症状综合判断。
1、痔疮
痔疮是肛门周围静脉丛扩张形成的团块，排便时粪便摩擦可能导致其表面黏膜破损出血。患者常伴有肛门疼痛、瘙痒或肿块脱出。一般可遵医嘱使用马应龙痔疮膏、太宁栓、普济痔疮栓等药物缓解症状，严重者需考虑手术治疗。
2、肛裂
长期便秘或腹泻可能导致肛管皮肤全层裂开，排便时创面受牵拉引发出血，常伴随刀割样疼痛。新鲜肛裂可通过高锰酸钾坐浴、硝酸甘油软膏促进愈合，反复发作的陈旧性肛裂可能需要肛门内括约肌侧切术。
3、结直肠息肉
肠道黏膜增生形成的隆起病变可能在排便时因摩擦出血，通常无痛感但可能伴有黏液便。确诊需通过肠镜检查，较小息肉可在检查时直接切除，较大者需行内镜下黏膜切除术（EMR）或外科手术。
若排除上述常见原因，还需警惕溃疡性结肠炎、肠道感染性疾病或恶性肿瘤等可能性。建议出现反复便血、体重下降或排便习惯改变时，及时进行肛门指检、肠镜等检查。日常应注意保持规律排便，避免久坐久蹲，饮食中增加膳食纤维摄入，但不宜自行使用止血药物掩盖症状。