肛裂便血可选择的药物治疗主要包括保持大便通畅、局部用药、止痛药物、坐浴治疗等，必要时需进行手术治疗。具体用药需根据病情在医生指导下使用。
1、保持大便通畅
肛裂多因便秘导致，需通过调整饮食增加膳食纤维摄入，必要时使用乳果糖口服溶液、小麦纤维素颗粒等缓泻剂软化大便，减少排便时对肛门的刺激。
2、局部用药
可在裂口处涂抹复方角菜酸酯乳膏促进愈合，或使用红霉素软膏预防感染。若伴有肛门水肿，可遵医嘱短期应用氢化可的松乳膏减轻炎症。
3、止痛药物
疼痛明显者可口服布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药缓解疼痛，但需注意此类药物可能加重消化道不适。
4、坐浴治疗
每日用1:5000高锰酸钾溶液或温水坐浴2次，每次10-15分钟，可清洁肛周并改善局部血液循环，促进裂口修复。
5、手术治疗
对于反复发作超过6周的慢性肛裂，或伴有肛门狭窄、哨兵痔等情况，需考虑行肛裂切除术或肛门内括约肌侧切术等手术治疗。
出现肛裂便血应及时到肛肠科就诊，避免长期自行使用含有利多卡因的局部麻醉药膏掩盖病情。治疗期间需保持肛周清洁干燥，避免久坐久站，忌食辛辣刺激食物。若用药后便血持续超过1周或伴有发热、剧烈疼痛等情况，应立即复诊调整治疗方案。