牙齿上的黑色物洗不掉可以考虑洗牙、补牙、树脂修复、贴面修复以及加强日常清洁等方法进行处理。具体方式需根据黑色物的形成原因选择，建议及时到口腔科检查。
1、洗牙
若黑色物由牙结石或烟渍、茶渍等外源性色素沉着引起，可通过超声波洁牙去除。洗牙能清理龈上及龈下的结石，恢复牙齿表面光泽，每年定期洗牙可预防色素再沉积。
2、补牙
龋坏形成的黑斑需进行龋齿充填治疗。医生会磨除腐坏牙体组织后，使用玻璃离子或复合树脂材料修复缺损，阻止龋齿继续发展，避免损伤牙髓引发疼痛。
3、树脂修复
较深的窝沟龋或邻面龋导致的局部发黑，可选择流体树脂充填。该方法能精准覆盖变色区域，保留更多健康牙体，修复后颜色与天然牙接近。
4、贴面修复
氟斑牙、四环素牙等内源性着色或大面积缺损，可制作0.2-0.7mm的瓷贴面。贴面能完全覆盖唇侧牙面，遮色效果稳定，使用年限可达10年以上。
5、日常清洁
使用含焦磷酸钠的牙膏抑制色素沉积，配合巴氏刷牙法每日刷牙两次。饭后用牙线清理邻面，减少食物残渣滞留，避免饮用浓茶、咖啡等易染色饮品。
建议出现牙齿发黑时优先就诊明确病因，若伴随冷热刺激痛或自发痛需进行根管治疗。避免自行用醋、柠檬酸等腐蚀性物质清洁，防止损伤牙釉质加重牙齿敏感。